Rafila, la Gândul Health EU Summit: Românii plǎtesc aproape 30% din costurile pentru sǎnătate din propriul buzunar . Este un procent aproape nemaiîntâlnit în Uniunea Europeanǎ”

România trebuie sǎ își regândeascǎ modelul de finanțare a sistemului sanitar, să investeascămai mult în medicina ambulatorie și în prevenție și sǎ stabileasca prioritatile privind accesul la tratamente inovatoare, pentru a asigura sustenabilitatea financiara a sistemului de sănătate. Sunt principalele concluzii prezentate de Alexandru Rafila, fost ministru al Sǎnǎtǎții și actual președinte al Comisiei pentru Sǎnǎtate și Familie din Camera Deputaților, în cadrul celei de-a patra ediții a Gândul Health EU Summit, din seria de evenimente Europa Connect.

Alexandru Rafila a avertizat cǎ, în ciuda creșterii constante a bugetelor alocate sǎnǎtǎții în ultimii ani, una dintre cele mai mari vulnerabilitǎți ale sistemului rǎmâne nivelul ridicat al cheltuielilor suportate direct de pacienți.

,,Cel mai important lucru este sǎ putem sǎ asigurǎm sustenabilitatea financiară a sistemului de sǎnătate și, în ciuda eforturilor fǎcute în ultimii ani, în care bugetele au crescut semnificativ,existǎ un pericol major în momentul de fațǎ, care reprezintă suma pe care o plǎtesc oamenii din buzunar ca să aibă acces la servicii de sănătate”, a declarat Rafila.

Potrivit acestuia, România se apropie de un nivel al plăților directe fǎrǎ echivalent în majoritatea statelor europene.

,,Noi ne apropiem de 30% din totalul cheltuielilor și este un procent aproape nemaiîntâlnit în Uniunea Europeanǎ, pentru cǎ intervalul de confort este în jur de 15-20%. În schimb, la noi se apropie de 30% și atunci avem o problemǎ care înseamnǎ cǎ pentru anumite categorii de oameni, categorii vulnerabile, accesul la servicii este limitat”, a explicat fostul ministru.

Mai multe servicii în ambulatoriu și o reorganizare a rețelei spitalicești

În opinia presedintelui Comisiei pentru Sanătate și Familie din Camnera Deputatilor,sustenabilitatea sistemului poate fi obținutǎ prin schimbarea modului în care sunt distribuite resursele financiare.

,,Sustenabilitatea se obtine prin modificarea modului în care sunt finanțate serviciile de sǎnǎtate, în sensul creșterii ponderii serviciilor ambulatorii și de asistență medicală primară în totalul bugetului”, a afirmat Rafila.

Acesta considerǎ cǎ investițiile în medicina ambulatorie permit tratarea unui numǎr mai mare de pacienți la costuri reduse.

,,Aceste servicii permit accesul unui numǎr mai mare de pacienți, cu niste costuri mai mici, cu tehnologiile actuale. Permit un diagnostic  și un tratament în regim ambulatoriu pentru foarte mulți dintre pacienți”, a precizat acesta.

Totodatǎ, Rafila susține cǎ o parte dintre spitale ar trebui să își adapteze activitatea la resursele umane disponibile.

,,O regândire a sistemului de asistență medicală spitalicească în sensul dezvoltǎrii acestor structuri ambulatorii este necesarǎ acolo unde nu pot fi oferite servicii reale de asistentǎmedicalǎ spitaliceascǎ. De exemplu, un spital care nu are suficienti chirurgi sau nu are anesteziști sigur cǎ nu poate sǎ facă intervenții chirurgicale sau acestea se desfǎșoară în condiții foarte dificile”, a spus fostul ministru.

Accesul la medicamente inovatoare trebuie facut pe baza unor criterii de prioritiza

Referindu-se la accesul pacienților la terapii inovatoare, Alexandru Rafila a subliniat cǎ fondurile pentru medicamente compensate și gratuite au crescut considerabil în ultimii ani.

,,Cu toate cǎ în ultimii ani sumele alocate pentru medicamentele compensate și gratuite au crescut cu aproape un miliard de euro anual, existǎ un grad de insatisfacție. Pe de o parte crestem bugetele, pe de altǎ parte se prelungeste durata de timp în care medicamentele inovative ajung să fie pe o listă”, a declarat acesta.

În opinia sa, introducerea noilor terapii trebuie sǎ urmeze criterii clare de prioritizare.

,,Trebuie sǎ existe o prioritizare. Nu o sǎ ai niciodatǎ suficiente resurse încât să poți să introduci în cel mai scurt timp toate tratamentele. Această prioritizare trebuie să țină cont de unicitatea tratamentului, dacǎ existǎ alternativă terapeutică, de tipul de patologie și de numărul de pacienți care pot beneficia”, a explicat Rafila.

Acesta și-a exprimat speranța cǎ proiectul finanțat de Banca Mondialǎ privind evaluarea tehnologiilor medicale și noul sistemn de stabilire a prețurilor va fi finalizat cât mai curând.

,,Sper sǎ se finalizeze proiectul finantat de Banca Mondialǎ, care propune un nou mod de evaluare a tehnologiilor medicale și a inovației și un nou sistem de stabilire a prețurilor pentru medicamente, încât situațiile în care anumite tipuri de medicamente, de exemplu cele foarte ieftine, dispăreau de pe piață să nu mai apară”, a spus el.

Prevenția trebuie să devină o prioritate reală

Alexandru Rafila considerǎ cǎ investițiile în prevenție trebuie însoțite de o mai bunǎ informarsisi educare a populației.

,,Al treilea element, care este de asemenea foarte important, este cel în care dezvoltǎm în mod real prevenția, nu doar declarativ”, a afirmat acesta.

Referindu-se la programele naționale de screening pentru cancer, Rafila a atras atenția cǎ ssa uccesul acestora depinde în mare mǎsurǎ de participarea populației.

,,Noi, în fiecare an, am lansat programe de prevenție cu un succes limitat, așa cum existǎ patru programe de screening pentru cancer. Ca sǎ funcționeze, trebuie sǎ existe informație și dorințǎdin partea publicului sǎ acceseze aceste programe. Ori lucrul acesta se realizeazǎ destul de greu”, a declarat fostul ministru.

Pacientul trebuie sǎ poată alege între sistemul public și cel privat

În încheiere, Alexandru Rafila a pledat pentru dezvoltarea unor retele regionale de servicii medicale, astfel încât pacienții sǎ nu mai fie nevoiți sǎ se deplaseze sute de kilometri pentru tratament.

,,Important e sǎ dezvoltǎm in oncologie si nu numaiaceste rețele regionale de acces la toată gama de servicii, adicǎ un pacient de la Craiova sǎ nu fie nevoit sǎ meargǎ, de exemplu, la lași sau la Suceava. Cred cǎ este pe drumul cel bun”, a afirmat acesta.

Totodatǎ, Rafila susține cǎ pacientul trebuie să își pǎstreze libertatea de a alege furnizorul de servicii medicale.

,,Este dreptul pacientului să aleagă tipul de furnizor, fie într-un spital public, fie într-un spital privat, ținând cont și de situația locală. Din moment ce decontarea este similară și sunt foarte mulți operatori privați care nu percep coplatǎ pacientului, acesta este un lucru care ar trebui incurajatt, mai exact competitia , a concluzionat Alexandru Rafila.

Parteneri: Sanador, Regina Maria, MSD, BBraun, Clinicile Affidea, Roche România