Anomalia din sănătate: de ce o simplă consultație costă 150 de lei la privat, când Casa de sănătate o evaluează la doar 20
O simplă consultație la cardiologie, ORL, oftalmologie sau la alte specialități medicale, oferită în ambulatoriu și care implică proceduri diagnostice simple, este evaluată și implicit decontată cu 20 de lei de Casa de Sănătate, instituția care se ocupă de acoperirea nevoilor populației pentru serviciile de sănătate, în timp ce la privat prețul unei consultații simple începe de la 150 de lei.
Un pacient cu bilet de trimitere la cardiologie, de exemplu, are foarte puține șanse să primească o simplă consultație în baza biletului în cadrul clinicilor private, dat fiind numărul redus de medici pentru care operatorii privați au făcut contract cu Casa de Sănătate.
Pentru ca pacienții să poată beneficia de consultații gratuite în baza unui bilet de trimitere, unitățile de sănătate (clinici private sau de stat) trebuie să semneze contracte cu Casa de Sănătate și să prezinte o listă nominală de medici care vor efectua serviciul medical. Medicul care va efecÂtua aceste consulÂtații este plătit cu un saÂlaÂriu negociat cu angaÂjaÂtorul, în timp ce clinica își deconÂtează serviciul meÂdical de la Casa de Sănătate.
Cum evaluează casa serviciul medical?
Casa de Sănătate evaluează serviciul medical în funcție de alocarea unui număr de puncte, valoarea minim garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical fiind de 2,0 lei (anterior era 1,8 lei), potrivit datelor de pe site-ul instituției. O consultație simplă este cea cu o durată de 15 minute.
Pentru serviciile diagnostice și terapeutice simple oferite în cadrul celor mai multe consultații în asistență medicală ambulatorie de specialitate pentru specialități clinice precum cardiologie, ORL, oftalmologie, dermatovenerologie, ortopedie sau ginecologie, Casa de Sănătate alocă 10 puncte. Altfel spus, decontează 20 de lei, potrivit calculelor ZF.
Este vorba de proceduri diagnostice simple care se fac în timpul consultațiilor, precum un test EKG standard făcut la consultația de cardiologie, sau explorarea câmpului vizual realizată în cadrul consultației la oftalmologie sau examinarea cu lampa din cadrul consultației la dermatolog.
În cazul în care în cadrul consultației se fac proceduri mai complexe, de exemplu se recomandă un EKG de efort sau electroÂcardiografie conÂtinuă (24 de ore moniÂtorizare tensiune sau puls cu Holter), Casa de Sănătate va aloca 20 de puncte, adică va deconta 40 de lei. Pentru investigațiile mai complexe sunt alocate și mai multe puncte. Pe site-ul Casei există un tabel în care sunt nominalizate toate aceste proceduri și punctele alocate.