De ce apar petele pigmentare

,,Melasmaaparela femeile însărcinate și sedatoreazăsecrețieicrescute de hormoni hipofizari (MSH , ACTH)din această perioadă, dar poate fiîntâlnită și în afara sarcinii.Se poate însoți de numeroase modificări, precum hiperpigmentarea areolelor mamare, a mucoaseigenitale și a liniei albe abdominale care devine neagră, fiind denumită și mască gravidică. Aceastase instaleaza progresiv și se manifestăprin pete, care poate fi maro deschis, brun, uneori chiar și negre, cu tentă albăstruie, de dimensiuni și forme variate, izolate și asimptomatice””, spune dermatologul Proca Ancuța pentru Gândul.

În funcție de distribuție,se disting trei forme clinice clasice: centro-facială (cea mai frecventă – 63% din cazuri- sunt vizați obrajii , nasul), forma malară ( reprezintă21% din cazuri, cu distribuție la nivelul nasului și obrajilor)și forma mandibulară ( 16 % din cazuri).

Alte cauze ale melasmeipot fi: predispoziția genetică, expunerea prelungită la radiațiile UV, contraceptivele orale, tratamentele estro-progestative, disfuncțiile tiroidiene, tumori ovariene, medicamentele fotosensibilizante, anticonvulsivantele și unele produse cosmetice.

,,Diagnosticul este clinic, modificările cutanate fiindspecifice. De obicei, nu este nevoie de explorări paraclinice. În anumite situații, când avem drept paciente femei, care nu sunt însărcinate, sau paciențibărbați, careasociază și alte manifestari clinice, putem solicita anumite investigații suplimentare sau un consult interdisciplinar (ginecologic, endocrinologic)pentru a elimina suspiciunea altor patologii care pot duce la modificări de pigmentație. Examinarea cu lampa Woodpoate fi utilă, pentru că ne permite să vedem profunzimea pigmentării, cele de la nivelul epidermului răspund foarte bine la tratament, pe când cele profunde, dermice, răspund greu la tratament.

Medicul dermatologpoate prescrieproduse topice depigmentante cu acid azelaic, tretinoin sau hidroquinona sau poate recurge la diferite proceduri dermatologice, precumpeelingul chimic, dermabraziuneasau laserterapia””, adaugă specialistul.

Leziunile se pot întinde pe o perioadă de câtevaluni de zile. În situațiile în care apare o rezistență la tratament, pot fi utilizate cosmetice ce camuflează leziunile pigmentate de la nivelul feței. ,,În majoritatea cazurilor de ” mască gravidică ” , petelese remit spontan la câteva luni de la naștere. Melasma se remitedupă stopareafactoruluideclanșatorîn cazul medicamentelorantiepileptice, a contraceptivelor orale și dupătratarea dezechilibrelorhormonale.

Pentru prevenire, vara se recomandăevitarea expunerii la soare , folosirea unor creme cu factor de protecție ridicat împotriva radiațiilor UVA și UVB și purtarea unor pălării cu boruri largi””, precizează medicul dermatolog Proca Ancuța.