DOSAR Scandalul din secția de sterilizare unde Tesloianu cerea curățarea aparaturii luată din decedați. Presiunile medicului asupra personalului

Medicul cardiolog Dan Tesloianu, deferit justiției de PICCJ pentru aproape 200 de fapte de abuz în serviciu privind extragerea unor defibrilatoare din pacienți decedați și montarea acestora în pacienți vii, ar fi întâmpinat dificultăți cu procesul de sterilizare a aparaturii medicale, după ce numeroși asistenți au început să refuze să mai facă acest lucru, se arată în dosarul ajuns acum pe masa judecătorilor ieșeni.

Pentru că era refuzat medicul a insistat să îi fie sterilizate aparatele trimise iar apoi a recurs inclusiv la întocmirea unei scrisori care să întărească faptul că procedura pe care o cere este legală.

CONTROVERSĂ Tinmar Energy face presiuni pentru recuperarea datoriilor acumulate de STB, înainte de intrarea în insolvență propusă de primarul general. „Proprietarul companiei a înroșit telefoanele cu politicieni influenți, cărora le cere să intervină pentru el!” | SURSE

07:00

EXCLUSIV „București, în șantier”. Episodul 6. Bulevardul Lacul Tei, sau „Drumul Crucii” din Sectorul 2. Cum se prezintă lucrările la linia de tramvai 16, acolo unde șoferii sunt deja exasperați

06:00

Concret, pe parcursul anchetei procurorii PICCJ au audiat numeroase persoane, atât părți vătămate cât și personal al spitalului pentru a se edifica dacă reutiliazarea unor dispozitive medicale extrase din cadavre în cazul unor pacienți vii este legală.

 Loading ...

Procurorii arată în dosarul lor că medicul cardiolog „a operaționalizat o rețea formată din cadre medicale care i-au furnizat dispozitive cardiace implantabile, unele extrase de la pacienți decedați, fără respectarea prevederilor legale și fără acordul, anterior decesului, al persoanelor în cauză sau al aparținătorilor” și că apoi, „a executat proceduri medicale de reimplantare a acestor dispozitive, fără a le înregistra în gestiunea spitalului (în lipsa unor documente de proveniență) și, în consecință, fără a parcurge fluxul procedural intern (respectiv preluarea de către farmacia SCJU Iași și predarea către Secția Clinică Cardiologie), neexistând avize de conformitate din partea M.S, certificate de garanție și documente care să ateste parcurgerea procedurilor de sterilizare”.

Piese scoase din inimile celor decedați

Unul dintre martori, asistent în spital, a povestit cu lux de amănunte anchetatorilor cum Tesloianu îi cerea să scoată aparatura complet din corpurile celor defuncți, inclusiv „sondele din interiorul inimii”.

,,Aceste dispozitive erau prelevate de la persoanele decedate din dispoziția medicului Tesloianu Nicolae-Dan, care, uneori dispunea să fie scoate și sondele din interiorul inimii.

Medicul Tesloianu Nicolae le verifica cu un aparat prin care se stabilea care este durata de viață râmasă a dispozitivului și le selecta pe cele care aveam minim 3 ani durată de viață a bateriei.

Eu luam dispozitivele selectate și le sterilizam la rece (imersia 1 și imersia 2), folosind soluții speciale pentru sterilizare (Aniosime sau Viruton.).

Atunci când erau recuperate de la cadavre și sonde, le resterilizam și pe acelea și ulterior erau montate la pacienți.

Activitatea de sterilizare avea loc la parter, într-o încăpere din care se face accesul în clinica de oftalmologie”, a scris în declarația sa martorul audiat de anchetatorii PICCJ.

Tesloianu înfruntat la secția de Sterilizare

Același martor audiat de ancehtatorii povestește și despre un scandal care a apărut la compartimntul de sterilizare a spitalului, unde TEsloianu trimitea pe bandă rulantă aparatură medicală extrasă de la prsoane decedate.

„…Mai arăt faptul că din momentul în care Tudorancea Ionuț a preluat responsabilitatea programului național de sănătate privind aceste dispozitive medicale (24.05.2022), acesta a spus medicilor și asistenților din cadrul laboratorului că practica de montare a dispozitivelor refolosite nu este bună, fiind nelegală și ne-a spus să ne oprim.

Deoarece medicul Tesloianu m-a pus să fac în continuare acest lucru, arăt faptul că o perioadă de 2-3 săptămâni am mai sterilizat dispozitive folosite care au fost implantate pacienților, dar după această perioadă am refuzat să mai fac lucrurile acestea.

Mai declar faptul că în cadrul laboratorului erau implantate la pacienți și dispozitive resterilizate de monitorizare pe termen lung a frecvenței cardiace (loop recorder-uri).

Acestea nu erau extrase de la cadavre, erau achiziționate prin PNS și dacă nu se mai impunea la un pacient ca acest dispozitiv să fie ținut o perioadă mai lungă de timp, era scos, iar din dispoziția lui Tesloianu Nicolae le resterilizam și ulterior erau montate la alți pacienți. De asemenea, unele loop recorder-uri erau aduse de Tesloianu Nicolae însă nu cunosc sursa de unde le procura”, a mai arătat acest martor.

Tot rezidenții au fost cei care au explicat procurorilor că „aparținătorii persoanelor decedate de la care erau extrase dispozitivele nu li se cerea consimțământul prealabil în acest sens și totodată, aceștia nu informau pacienții cărora le erau reimplantate acele dispozitive despre faptul că acestea sunt fie resterilizate și reutilizate, fie provin de la pacienți decedați”.

Toate degetele către Tesloianu

Anchetatorii l-au chemat ca martor pe cel care le-a spus rezidenților să nu mai dea curs practicii înființate de Tosloianu, respectiv de sterilizare a unor astfel de dispozitive ce nu puteau fi reutilizate.

„Au existat mai multe situații în care la pacienți au fost implantate dispozitive cardiace reutilizate de la alți pacienți. Acestea erau recoltate de regulă de către rezidenții mai tineri care lucrau cu doctorul Tesloianu.

Din dispoziția acestuia au existat situații despre care cunosc amănunte în care rezidenții mergeau la morga spitalului și scoteau din cadavrele purtătoare dispozitivele cardiace care ulterior erau curățate sterilizate și montate la pacienții înscriși la medicul Dan Tesloianu.

Inclusiv eu personal am efectuat astfel de intervenții de la morga spitalului unde autopsier era numitul … . Au existat și situații, cu unu doi ani în urmă, în care colegi de-ai mei, respectiv … a fost trimis la un alt spital cel de pneumologie din Iași, pentru a recupera un dispozitiv cardiac de la un pacient decedat la acel spital.

Anterior pacientul fusese internat în clinica de cardiologie și ulterior a fost transferat la Spitalul de Pneumologie, unde a decedat chiar pe secția unde profesa soția doctorului Tesloianu, Anda Tesloianu.

Printre colegii care au mai fost trimiși la morga spitalului menționez și pe … și …. .

De regulă erau recuperate doar generatoarele (dispozitivul în sine) dar au existat situații în care colegii extrageau din cadavre și sondele aferente aparatelor. Precizez că pacienții cărora li se implantau dispozitive resterilizate nu știau niciodată despre acest lucru. Nu li se aducea la cunoștință și nu semnau în acest sens”, a povestit martorul în fața anchetatorilor.

Explicații despre tensiunile de la Sterilizare

Adus să vorbească a fost și un asistent medical de la secția cu bătaie lungă pentru Tesloianu. Acesta a povestit pe larg situația tensionată din compartimentul de sterilizare, unde Tesloianu cerea insistent să îi fie curățate defibrilatoarele cu problemă.

„Din septembrie 2019, îmi desfășor activitatea în cadrul Secției de Sterilizare Oftalmo-O.R.L. în funcția de asistent medical, alături de alți 8 asistenți medicali.

În cadrul acestei secții obiectul principal de activitate este reprezentat de sterilizarea materialelor sanitare (instrumentar, pense, comprese, halate, ace, etc.) provenite și puse la dispoziție de către personalul medical de la celelalte secții ale spitalului printre care Secția de Cardiologie, condusă o bună perioadă de timp, până aproape de prezent de către doctorul… .

Menționez că pe lângă materialele sanitare precizate mai sus, la solicitarea Secției de Cardiologie erau sterilizate în cadrul secției unde lucrez și dispozitive medicale precum stimulatoare cardiace sau sonde, precum și altele.

După sterilizare, care dura în total 13-14 ore, instrumentarul era preluat a doua zi de asistenții de bloc operator de la secția de Cardiologie.

Arăt faptul că sterilizarea se poate realiza în mai multe moduri cu abur, plasmă sau oxid de etilen. Pentru fiecare tip material sanitar există anumite cerințe stipulate în prospect din care rezultă modalitatea corectă de sterilizare, timpi necesari, durata valabilității sterilizării precum și numărul de proceduri de sterilizări la care poate fi supus acel instrumentar.

Precizez faptul că o singură dată din câte îmi pot aminti, în urmă cu circa un an, un an și jumătate, am văzut că asistenții medicali de la Cardiologie (nu mai știu exact persoanele) au venit cu materiale medicale printre care se regăsea și un stimulator cardiac.

Precizez faptul că eu nu îmi aduc aminte să fi sterilizat un astfel de dispozitiv, însă acest lucru este posibil, întrucât de regulă, materialele și instrumentarul de la cardiologie se aducea sâmbăta urmând a fi sterilizat la oxid de etilenă, singura metodă de sterilizare solicitată de medicii de cardiologie, iar într-un astfel de lot se regăseau mai multe categorii de dispozitive medicale.

Menționez că acel dispozitiv era ambalat fiind în prealabil spălat și pregătit de asistenții medicali din sala de operații de la Cardiologie”, le-a explicat acest martor anchetatorilor.

A ordonat să nu se mai refuze sterilizarea

„(…) Mai arăt faptul că au apărut discuții și refuz al colegilor de a primi anumite dispozitive și materiale medicale de la secția de cardiologie, întrucât acestea erau neconforme în sensul că nu aveau prospect sau specificații din care să reiasă dacă pot fi sterilizate și modul în care ar putea fi realizat acest lucru în mod corect, precum și că aceste dispozitive medicale erau recunoscute și de notorietate că erau de unică folosință.

Lipsa acestor date și refuzul de a comunica aceste informații a generat o stare de neînțelegere între secții.

Astfel, din ceea ce cunosc de la colegii mei asistenți medicali, eu neasistând direct la acel episod, fiindu-mi doar povestit, am aflat că doctorul Tesloianu Dan ar fi venit în secție și le-a pus în vedere asistenților colegi ai mei să nu mai refuze sterilizarea dispozitivelor medicale și a altor materiale trimise de el.

După aceea, la nivelul secției a fost primită o adresă din partea Clinicii de cardiologie semnată de dr. Petriș Antoniu și dr. Tesloianu Dan prin care stipula într-o listă mai multe materiale și instrumentar medical, printre care și stimulatoarele cardiace unicamerale, bicamerale, defibrilatoare implantabile și sonde pentru stimulare permanentă și temporară, precizându-se că acestea pot fi sterilizate în oxid de etilenă.

Prin această adresă conducerea clinicii de cardiologie a încercat să ne determine pe noi asistenții medicali din cadrul secției de sterilizare să procedăm la sterilizarea acestor materiale. Nu știu când a fost făcută adresa și nici dacă de la secția de sterilizare unde lucrez s-au mai făcut alte solicitări sau cereri pentru obținerea unor lămuriri sau a unei aprobări pentru sterilizarea dispozitivelor medicale enumerate mai sus.

Nu am cunoscut la niciun moment de unde provin aceste dispozitive medicale implantabile și nu cunoșteam faptul că acestea ar fi fost extrase din cadavre de la morgă și refolosite”, a povestit martorul procurorilor PICCJ.

L-a „dat în primire” după ce a fost mințit în față

,,Sunt asistent medical generalist din anul 2003. Am lucrat în mai multe ramuri medicale pe parcursul timpului însă, din ce îmi amintesc, în jurul anului 2011 am fost angajat în cadrul Spitalului Sf. Spiridon din Iași şi îmi desfășuram activitatea în secţia de cardiologie”, își începe declarația din dosar unul dintre angajații spitalului care a fost indus în eroare de medicul Tesloianu.

În anul 2013, medicul Tesloianu nu lucra în spital, povestește acesta, „însă în anul 2017, când am revenit el îşi desfăşura activitatea în cadrul spitalului”.

„De aceea am şi revenit în cadrul spitalului întrucât auzisem că medicul Tesloianu va accesa diferite programe pe cardiologie intervenţională, iar eu aveam posibilitatea să profesez în continuare în domeniul în care mă specializasem iniţial, respectiv cardiologie intervenţională.

Astfel, de când am revenit în cadrul spitalului, mi-am desfăşurat activitatea în calitate de asistent medical generalist în cadrul Laboratorului Cardiologie Intervenţională (electro-fiziologie)- Secţia de Cardiologie.

Din câte îmi amintesc, încă din primele zile de când am revenit în cadrul spitalului, am început să găsesc dimineaţa în laborator cutii în care se aflau stimulatoare unicamerale şi bicamerale şi defibrilatoare unicamerale, bicamerale şi uneori şi tricamerale care erau folosite(extrase de la alţi pacienţi), despre care medicul Tesloianu îmi spunea să le iau şi să le sterilizez pentru a fi reimplantate.

Precizez că l-am întrebat dacă e ok să fie refolosite, Tesloianu spunând că este ok să fie refolosite, în sensul că bateriile aparatelor sunt bune şi nu avea nici un sens să le arunce.

Nu ştiu de unde proveneau acestea. Am auzit mai multe ipoteze, respectiv că erau scoase de undeva, de la alţi pacienţi, sau primite de la firme care efectuau training-uri în domeniu, ori de la alte spitale, sau erau scoase de la persoane decedate.

Eu, de când primeam aparatele menţionate, le verificam cu nişte dispozitive electronice, denumite interogatoare pentru pace-makere, şi aflam astfel ce perioadă de viaţă mai au bateriile acestora. Dacă bateriile aveau sub un an de viaţă, acele aparate aferente erau aruncate la gunoi.

Mai departe, cu aparatele ale căror baterii aveau durată de viaţă de peste 1 an, pe care le introduceam în prealabil în pungi de sterilizare, mergeam la Serviciul de Sterilizare, care se afla la parterul spitalului, cumva sub secţia de cardiologie. Acolo le predam personalului de la sterilizare care le introduceau mai departe în aparatul cu oxid de etilenă.

Din câte ştiu eu, sterilizarea ar dura aproximativ două ore, dar eu, de obicei, luam aparatele a doua zi”, a mai povestit acest martor.

Au scris acte ca să „le închidă gura”

„Îmi amintesc că, la un moment dat, cei de la serviciul de sterilizare puneau întrebări cu privire la motivul pentru care le aducem aparate (stimulatoare, defribilatoare) deja folosite şi chiar au refuzat la un moment dat să le mai primească.

În urma acestui fapt, Tesloianu Dan şi cu Petriş Antoniu au întocmit un act, ce a fost semnat şi de managerul de la acea vreme, Bârliba Ioan, pe care l-au comunicat celor de la serviciul de sterilizare şi astfel nu au mai existat probleme legat de resterilizare.

Acel act era un fel de dispoziţie prin care se dispunea, la nivelul spitalului, resterilizarea aparaturii de unică folosinţă şi astfel, cumva, cei care lucrau în cadrul serviciului de sterilizare erau acoperiţi şi erau degrevaţi de răspundere.

După ce duceam aparatele la resterilizare, a doua zi le recuperam, ori eu, ori Filipciuc Marius. Eu şi cu Filipciuc am fost singurii asistenţi din cadrul laboratorului timp de aproximativ 4 ani. Apoi au mai venit şi alţi asistenţi.

Ca exemplu pot să precizez că în situaţia în care exista un pacient paleativ (cu speranţa scăzută de viaţă, cu preponderenţă cei cu afecţiuni oncologice în faze terminale) Tesloianu Dan le implanta un aparat (stimulator, defibrilator) cu o bateria care avea durată de viaţă scăzută (1-4 ani).

De operaţiunea de resterilizare se ocupa personalul din cadrul Serviciului de Sterilizare dar nu pot preciza cum se numesc persoanele de acolo. Le ştiu doar după fizionomie.

După ce aduceam aparatele de la resterilizare, le depozitam în laboratorul de cardiologie intervenţională, în dulapul unde se ţineau materialele sterile.

Fac precizarea că, la interval de o lună, doi sau chiar trei, primeam în laborator astfel de aparate pentru a fi resterilizate. Nu primeam zilnic. Cel mai mult am primit 30 de astfel de aparate.

Câteodată aparatele recoltate din alte părţi veneau însoţite şi de sondele aferente care însă nu mai puteau resterilizate. Mai primeam în cutii şi sonde neutilizate dar care aveau termenul de valabilitate expirat”, a mai povestit martorul.